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生物學年齡是缺血性卒中患者死亡的預測因素

2020-11-25 09:09:37 神外資訊


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Ref: Soriano-Tárraga C, et al. Sci Rep. 2018 Mar 7;8(1):4148. doi: 10.1038/s41598-018-22579-0.


生物學年齡是根據人體正常生理和解剖的發育狀態所推斷出來的年齡,標志人體的組織結構和生理功能的實際狀態,與人體生長發育中的某些事件的出現時間有關。年齡和卒中嚴重程度是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)死亡預測的主要因素。但是,生物學年齡和實際年齡并不完全一致?;蚪M中多個CpG位點DNA甲基化與年齡相關的改變可以用來估計生物學年齡,它受生活方式、環境因素和遺傳變異的影響。


西班牙巴塞羅那德爾馬醫院神經科的Carolina Soriano-Tárraga等分析缺血性卒中患者3個月內的死亡率,評估生物學年齡對缺血性卒中3個月死亡的影響,并對不同TOAST分型的卒中亞型進行分層分析。結果發表在2018年3月的《Scientific Reports》上。


研究人員對594例在巴塞羅那醫院診治的急性缺血性卒中患者進行隊列分析,并在一個獨立隊列中驗證結果。收集受試者的人口學和臨床資料,包括年齡、血管危險因素、卒中初始嚴重程度(NIHSS評分)、血管再通治療和改良的Rankin量表評分?;颊叩纳飳W年齡是依據71CpGs位點DNA甲基化計算所得。


將594例隨訪3個月后的IS患者,分為死亡組和生存組進行比較分析。3個月時的生存者500例,死亡94例。兩組患者的實足年齡、生物學年齡、性別、改良的Rankin量表評分、NIHSS評分、再通治療、血脂異常、冠狀動脈疾病、心房顫動、吸煙和卒中亞型等變量有顯著的統計學差異。高血壓和糖尿病因素在兩組間的差異沒有統計學意義(表1)。


表1. IS發病3個月時死亡與生存患者的基本情況。


多因素Logistic回歸分析顯示,在控制NIHSS評分、實足年齡、血管危險因素及血細胞成分的影響后,生物學年齡可以預測3個月內的死亡(OR=1.05;95% CI,1-1.10;P=0.041)(表2)。在對TOAST分型進行分層分析后發現,生物年齡只與大動脈粥樣硬化所致的缺血性卒中死亡具有顯著相關性(OR=1.14;95% CI,1.04-1.25;P=0.004)。


表2. IS發病3個月死亡率的Logistic多因素回歸分析。


作者最后指出,排除實足年齡、NIHSS評分、改良的Rankin量表評分和血管危險因素的影響,通過DNA甲基化狀況計算的生物學年齡是缺血性卒中患者3個月內死亡的獨立預測因子。


Penny編譯,《神外資訊》主編、復旦大學附屬華山醫院陳銜城教授審校)


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