洛陽市大病醫療保險新規出臺

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樓主 2020-11-23 06:47:07
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洛陽執行河南省統一的城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇,包括33個住院病種和10個門診病種。住院病種在限價標準內的醫療費用由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按比例支付,縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%;其超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔。

洛陽市大病醫療保險新規出臺

城鄉居民醫保并軌的消息想必大家都知道了,并軌后,洛陽將逐步提高重特大疾病保障待遇水平。洛陽已將部分病種納入全市基本醫療保險重特大疾病醫療保障范圍。

一、門診病種包括:

終末期腎??;血友??;慢性粒細胞性白血??;i型糖尿??;甲狀腺機能亢進;耐多藥肺結核;

再生障礙性貧血;苯丙酮尿癥;非小細胞肺癌;胃腸間質瘤。

二、門診慢性?。ㄌ厥饧膊¢T診)醫療待遇

門診慢性病按80%的比例報銷,實行定點治療、限額管理。按照原有的城鎮居民醫保和新農合門診慢性病的認定辦法辦理有關認定手續,原則上應選擇定點醫療機構作為門診慢性病的治療管理機構。

三、按比例支付的病種有25種,報銷比例80%:

器官移植抗排異;門診搶救死亡;丙肝干擾素治療(48周);門診進行的康復治療(按規定療程);小兒手足口??;食道癌;胃癌;小細胞肺癌;胰腺癌;肝癌;結腸癌;直腸癌;乳腺癌;卵巢癌;宮頸癌;腎癌;膀胱癌;前列腺癌;惡性黑色素瘤;惡性淋巴瘤;急性淋巴細胞白血??;急性白血??;軟組織肉瘤;顱內惡性腫瘤;其它惡性腫瘤。

最后提醒大家,重特大疾病須同時滿足以下基本條件:診斷明確,治療規范,療效確切;具有規范臨床診療路徑和質量控制標準;個體費用清楚、差異較小,支付標準易于確定。

 

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